NPS Swasthya: రూ.30 లక్షల హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్.. ఈ రూల్స్ తెలుసా?

రిటైర్మెంట్ కోసం పొదుపు చేస్తూనే ఆరోగ్య బీమా పొందాలని అనుకుంటున్నారా? నేషనల్ పెన్షన్ సిస్టమ్ (NPS) పరిధిలోని ఎన్‌పీఎస్ స్వాస్థ్య పథకం పెట్టుబడి ఖాతాతో పాటు ఆరోగ్య బీమా సదుపాయాన్ని అందించే ఉత్పత్తిగా పరిచయం చేయబడింది. ఎంపిక చేసుకునే ప్లాన్‌ను బట్టి రూ.30 లక్షల వరకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ లభించవచ్చని కథనం పేర్కొంది. అయితే ఈ పథకంలో చేరే ముందు బీమా పరిమితి, డిడక్టబుల్, అర్హతలు, ప్రీమియం, వైద్య ఖర్చుల కోసం డబ్బు ఉపసంహరణ నిబంధనలను తెలుసుకోవాలి.

ఎన్‌పీఎస్ స్వాస్థ్య అంటే ఏమిటి?

పెన్షన్ ఫండ్ రెగ్యులేటరీ అండ్ డెవలప్‌మెంట్ అథారిటీ (PFRDA) పరిధిలోని ఎన్‌పీఎస్ స్వాస్థ్య ఉత్పత్తి ద్వారా పెట్టుబడి ఖాతాతో పాటు ఆరోగ్య బీమా పొందే అవకాశం కల్పించాలనేది దీని ప్రధాన ఉద్దేశం. అయితే పెట్టుబడి ఖాతా ఉండటం వల్ల ఆటోమేటిక్‌గా బీమా కవరేజ్ లభించదు. ఆరోగ్య బీమా కోసం ప్రత్యేకంగా నమోదు చేసుకోవాల్సి ఉంటుంది. వర్తించే పాలసీ నిబంధనలను పరిశీలించిన తర్వాతే ఇందులో చేరడంపై నిర్ణయం తీసుకోవాలి.

రూ.1 లక్ష నుంచి రూ.30 లక్షల వరకు బీమా కవరేజ్

కథనం ప్రకారం, ఈ పథకంలో నాలుగు రకాల ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ బీమా ప్లాన్లు ఉన్నాయి. ప్రతి ప్లాన్‌కు వార్షిక డిడక్టబుల్ వేర్వేరుగా ఉంటుంది.

రూ.1 లక్ష బీమా: ఏడాదికి రూ.10,000 డిడక్టబుల్.

రూ.5 లక్షల బీమా: ఏడాదికి రూ.50,000 డిడక్టబుల్.

రూ.10 లక్షల బీమా: ఏడాదికి రూ.1 లక్ష డిడక్టబుల్.

రూ.30 లక్షల బీమా: ఏడాదికి రూ.3 లక్షల డిడక్టబుల్.

డిడక్టబుల్ అంటే బీమా సంస్థ క్లెయిమ్ చెల్లించడం ప్రారంభించే ముందు, పాలసీ నిబంధనల ప్రకారం బీమా చేసిన వ్యక్తి భరించాల్సిన అర్హత కలిగిన వైద్య ఖర్చుల మొత్తం. ఉదాహరణకు, రూ.30 లక్షల కవరేజ్ ప్లాన్‌లో ఏడాదికి రూ.3 లక్షల డిడక్టబుల్ ఉంటే, వర్తించే నిబంధనల ప్రకారం ఆ మొత్తాన్ని ముందుగా మీరే భరించాల్సి రావచ్చు. ఆ తర్వాతే అర్హత కలిగిన మిగిలిన ఖర్చులకు బీమా వర్తిస్తుంది.

అయితే డిడక్టబుల్ లెక్కింపు, క్లెయిమ్ చెల్లింపు విధానం పాలసీ నిబంధనలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కాబట్టి బీమా మొత్తం ఎక్కువగా ఉందని అన్ని వైద్య ఖర్చులూ మొదటి రూపాయి నుంచే కవర్ అవుతాయని భావించకూడదు.

ఎవరెవరు అర్హులు?

కథనంలో పేర్కొన్న ప్రామాణిక ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ ప్లాన్ ప్రకారం, చందాదారుడితో పాటు జీవిత భాగస్వామి, గరిష్ఠంగా ఇద్దరు ఆధారపడిన పిల్లలకు కవరేజ్ వర్తించవచ్చు. తల్లిదండ్రులు మాత్రం ఈ ప్రామాణిక ప్లాన్‌లో కవర్ కారు.

18 ఏళ్ల వయసు నుంచి చేరేందుకు అవకాశం ఉండవచ్చని, వర్తించే పాలసీ నిబంధనలకు లోబడి 85 ఏళ్ల వయసు వరకు రెన్యువల్ చేసుకోవచ్చని కథనం తెలిపింది. అయితే వయోపరిమితులు, వైద్య అర్హతలు, రెన్యువల్ షరతులు, కుటుంబ సభ్యుల కవరేజ్ వంటి వివరాలను అధికారిక పాలసీ పత్రాల్లో నిర్ధారించుకోవాలి.

వైద్య ఖర్చుల కోసం 25 శాతం డబ్బు తీసుకోవచ్చా?

ఎన్‌పీఎస్ స్వాస్థ్యలో అర్హత కలిగిన చందాదారులు తమ కంట్రిబ్యూషన్లలో 25 శాతం వరకు అర్హత ఉన్న వైద్య ఖర్చుల కోసం ఉపసంహరించుకునే అవకాశం ఉందని కథనం పేర్కొంది. అయితే ఈ డబ్బు నేరుగా చందాదారుడి బ్యాంకు ఖాతాలోకి కాకుండా ఆసుపత్రి లేదా ఆరోగ్య సేవలు అందించే సంస్థకు బదిలీ అవుతుందని తెలిపింది.

ఈ సదుపాయానికి సంబంధించిన అర్హతలు, ఉపసంహరణ పరిమితులు, అనుమతించే వైద్య ఖర్చులు, అవసరమైన పత్రాలను ముందుగానే తెలుసుకోవాలి. అన్ని రకాల వైద్య ఖర్చులకు ఈ సదుపాయం వర్తిస్తుందని భావించకూడదు.

మొదటి ఏడాది చెల్లించాల్సిన ఛార్జీలు ఏమిటి?

మొదటి ఏడాది చెల్లింపులో బీమా ప్రీమియం, వర్తించే పన్నులు, హెల్త్ బెనిఫిట్ అడ్మినిస్ట్రేటర్‌కు రూ.200 వార్షిక నిర్వహణ ఛార్జీ, పెట్టుబడి ఖాతాకు కనీసం రూ.1,000 కంట్రిబ్యూషన్ ఉంటాయని కథనం పేర్కొంది.

అయితే మొత్తం చెల్లింపు ఎంత అవుతుందనేది ఎంచుకునే బీమా ప్లాన్, ప్రీమియం, పన్నులు, వర్తించే ఇతర ఛార్జీలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల నమోదు చేసుకునే ముందు పూర్తి ఖర్చుల వివరాలను తెలుసుకోవాలి.

పథకంలో చేరే ముందు ఈ విషయాలు పరిశీలించండి

ఎన్‌పీఎస్ స్వాస్థ్యలో చేరాలనుకునేవారు కేవలం బీమా కవరేజ్ మొత్తాన్ని మాత్రమే చూడకూడదు. వార్షిక ప్రీమియం, డిడక్టబుల్, బీమా పరిధిలోకి రాని చికిత్సలు, వెయిటింగ్ పీరియడ్, రెన్యువల్ నిబంధనలు, క్లెయిమ్ విధానం వంటి అంశాలను పోల్చి చూడాలి.

అలాగే ఇప్పటికే హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఉన్నవారు కొత్త పథకం వల్ల అదనంగా లభించే ప్రయోజనాలను అంచనా వేయాలి. పెట్టుబడి ఖాతా, బీమా సదుపాయం రెండింటి నిబంధనలను విడివిడిగా అర్థం చేసుకోవాలి. అధికారిక పథక మార్గదర్శకాలు, బీమా పాలసీ పత్రాలను పరిశీలించిన తర్వాతే తుది నిర్ణయం తీసుకోవడం మంచిది.

ముఖ్య గమనిక: ఎన్‌పీఎస్ స్వాస్థ్యకు సంబంధించిన బీమా ప్లాన్లు, డిడక్టబుల్స్, ఉపసంహరణ నిబంధనలను ప్రచురించే ముందు అధికారిక పీఎఫ్‌ఆర్‌డీఏ మార్గదర్శకాలు, బీమా సంస్థ పాలసీ పత్రాలతో ధృవీకరించాలి.